甜蜜家园

糖化血红蛋白(HbA1c)检测

糖化血红蛋白(糖化血红蛋白(HbA1c))可反映近期2~3个月血糖水平，是评价长期血糖控制“金标准”，也是指导临床调整治疗方案的重要依据。鉴于我国各地各实验室糖化血红蛋白(HbA1c)检测方法标准化程度不够，特别强调只有参加卫生部质控认证的实验室测定的、标准化的糖化血红蛋白(HbA1c) 测定值才被认可。标准检测方法下的糖化血红蛋白(HbA1c)正常值为4%~6% ，在治疗之初建议每3个月检测1次，一旦达到治疗目标可每6个月检查1次。

血糖控制目标

*糖尿病患者血糖控制目标的首要原则是个体化，应根据患者年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症严重程度等综合考虑。

*大多数非妊娠成年T2DM患者糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标为<7%,FPG 4.4 ～ 7.0mmol/L,PPG<10.0mmol/L;

*有严重低血糖史、糖尿病病程长和有严重并发症和合并症者则将糖化血红蛋白(HbA1c)目标定为<8.0%;

*对于部分老年或病情危重者可进一步放宽标准。GDM患者血糖控制目标是空腹、餐前或睡前血糖3.3~5.3 mmol/L ，1h hPG≤ 7.8 mmol/L ，或2h hPG≤6.7 mmol/L ;糖化血红蛋白(HbA1c)尽可能控制在6.0% 以下。

*儿童和青少年T1DM 患者FPG 5.0~7.2 mmol/L ，睡前和夜间血糖5.0~8.3 mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1c)<7.5% 。如无低血糖发生，建议糖化血红蛋白(HbA1c)尽可能控制在7.0% 以下。 而对于低血糖风险较高或尚无低血糖风险意识的患儿可适当放宽标准。

计算式:

平均血糖 (mmol/l) = 1.91 x 糖化血红蛋白(HbA1c) - 4.36, r = 0.93。